La pommade à la mupirocine peut toujours être utilisée comme ça !!
Courte introduction
La mupirocine, également connue sous le nom de Pseudomonas A, est un agent antibactérien idéal pour la surface de la peau qui a été introduit sur le marché en 1985 par GlaxoSmithKline sous le nom commercial "Bactroban". La FDA a approuvé l'utilisation du médicament aux États-Unis en 1987, tandis que la Chine a approuvé la production et la vente du médicament par SinoSmithKline en 1993. La mopirocine est principalement utilisée pour prévenir et traiter les infections bactériennes cutanées causées par les cocci à Gram positif.
Indication
La mopirocine est principalement utilisée pour prévenir et traiter les infections bactériennes cutanées causées par les cocci à Gram positif, telles que les infections cutanées primaires telles que la pustulose, les furoncles, la folliculite et les infections cutanées secondaires telles que la co-infection d'eczéma, la co-infection d'ulcère et la co-infection de plaie. Le principal mécanisme de l'effet antibactérien de la mupirocine est son inhibition de la synthèse des protéines chez les bactéries.
Antibiotiques topiques
La matière première de la pommade Baiduobang produite par la société pharmaceutique bien connue SinoSmithKline en Chine est la mupirocine. Ce produit est un nouveau type d'antibiotique topique et une substance métabolique produite dans le milieu de culture de Pseudomonas fluorescens, à savoir Pseudomonas A. Principalement en se liant de manière réversible à l'ARN synthase de transfert d'isoleucine, il empêche l'incorporation d'isoleucine, met fin à la synthèse des protéines contenant de l'isoleucine dans les cellules et conduit à la mort bactérienne. Il a un effet inhibiteur à faible concentration et un effet bactéricide à forte concentration. Très sensible à divers cocci à Gram positif liés aux infections cutanées, en particulier Staphylococcus aureus (y compris Staphylococcus aureus résistant aux médicaments) et Streptococcus pyogenes ; Il est également efficace contre Listeria monocytogenes et Erythrocytogenes ; Il est généralement insensible aux bactéries gram-négatives, mais a certains effets antibactériens sur certaines bactéries gram-négatives, telles que Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae et Neisseria gonorrhoeae ; Insensible à la plupart des bactéries anaérobies et au microbiote cutané normal ; Faible efficacité contre les champignons. Le taux d'apparition de variants résistants aux médicaments in vitro est très faible. Après avoir appliqué ce médicament sur la peau, il peut pénétrer sous la couche cornée, mais le taux d'absorption est très faible. Le taux de liaison avec les protéines sériques humaines est de 95 %. Après absorption, il peut être rapidement métabolisé en substance inactive, l'acide monosporique, qui est excrété par les reins. La concentration minimale inhibitrice des staphylocoques les plus sensibles est 0.01~0.25 mg/L, streptococcus sensible 0.06~0.5 mg/L et Listeria monocytogenes 8 mg/L. Testé in vitro, ce produit est plus efficace dans des conditions acides que dans des conditions alcalines. En présence de sérum humain, son activité diminue de 1/10-1/20. À l'heure actuelle, dans la pratique clinique en Chine, la mupirocine est principalement utilisée pour traiter diverses maladies cutanées infectieuses causées par Staphylococcus aureus et Streptococcus : infections cutanées primaires, telles que pustulose, folliculite et furoncle ; Infections cutanées secondaires, telles que l'eczéma, la dermatite atopique, les ulcères cutanés, les plaies chirurgicales, les petites brûlures et les lésions cutanées ; D'autres méthodes peuvent également être utilisées pour prévenir l'infection des petites plaies, des incisions et d'autres lésions stériles.
Staphylococcus aureus et Streptococcus sont des bactéries colonisatrices sur la peau normale du corps humain, et la cavité nasale est un site de colonisation important. Staphylococcus aureus dans la cavité nasale peut migrer vers la peau, les voies respiratoires, l'incision chirurgicale et d'autres endroits, provoquant une infection. Tuer le Staphylococcus aureus endogène dans la cavité nasale est bénéfique pour réduire le taux d'incidence des infections de la peau, des voies respiratoires et des incisions chirurgicales et prévenir l'apparition de pneumonie associée au ventilateur.
En raison de la structure anatomique unique de la cavité nasale, il est généralement recommandé d'utiliser des médicaments antibactériens topiques pour éliminer les bactéries colonisées. La pommade à la mopirocine semble être le meilleur choix en tant que médicament couramment utilisé pour traiter les infections cutanées telles que Staphylococcus aureus et Streptococcus. Les travailleurs médicaux attentifs peuvent constater que "ce produit est uniquement destiné à l'administration cutanée et ne doit pas être utilisé sur les muqueuses telles que le nez, les yeux et la bouche" lors de la lecture des instructions de la pommade à la mupirocine. La pommade à la mupirocine peut-elle être appliquée sur la cavité nasale?
Il a été constaté sur le site Web de la FDA qu'il existe deux types de pommades à la mupirocine aux États-Unis. L'un est la pommade Mupirocin, spécialement conçue pour les infections cutanées, qui est la version domestique de la pommade Mupirocin; Un autre type est la pommade nasale à la mupirocine, spécialement conçue pour éliminer les bactéries positives telles que Staphylococcus aureus colonisées dans la cavité nasale. Est-il possible d'utiliser la pommade à la mupirocine au lieu de la pommade nasale en l'absence de pommade nasale spécialisée en Chine ? J'ai fait des recherches dans la littérature et j'ai découvert qu'il existe déjà un grand nombre de rapports en Chine selon lesquels l'utilisation de la pommade à la mupirocine à appliquer sur la cavité nasale pour la colonisation est sûre et efficace. Par conséquent, les patients ayant un besoin de colonisation peuvent essayer de l'utiliser.
Cependant, comme il est utilisé au-delà des instructions, le patient doit être informé du but du médicament pendant l'utilisation, et si le patient ressent une gêne, il doit être immédiatement arrêté. En même temps, rappelez aux patients de ne pas choisir seuls les médicaments nasaux et de les utiliser sous la direction d'un médecin.
