Interdiction de la lamivudine

(1) Les porteurs chroniques asymptomatiques du virus de l'hépatite B avec des transaminases normales et aucun symptôme ne doivent pas prendre de lamivudine, qu'il existe ou non des indicateurs de réplication du virus (qu'il s'agisse de "trois grands positifs" ou de "trois petits positifs"). Cependant, il est entendu que le phénomène de la prise de ce médicament est assez courant chez ces personnes à l'heure actuelle, ce qui gaspille de la drogue et de l'argent. À l'heure actuelle, le traitement des porteurs du virus de l'hépatite B n'a pas été résolu, et les experts médicaux étudient et explorent également, et les méthodes existantes sont immatures. La principale raison pour laquelle la lamivudine ne peut pas être utilisée pour traiter les patients atteints du virus de l'hépatite B est qu'elle est inefficace. Après que quelqu'un l'ait pris, l'ADN du VHB peut tomber en dessous de 103 copies/ml, et il rebondira immédiatement une fois le médicament arrêté. Nous avons constaté que certaines personnes prenaient de l'HBeAg pendant plus d'un an et demi et que l'ADN du VHB devenait négatif, mais rebondissait moins d'un mois après l'arrêt du médicament et que l'HBeAg ne pouvait pas du tout devenir négatif. Par conséquent, ce médicament ne peut plus être utilisé pour traiter les patients atteints du virus de l'hépatite B. Son utilisation ne peut être envisagée que lorsque les modifications pathologiques de l'hépatite chronique sont confirmées par une biopsie hépatique.
(2) L'hépatite aiguë sévère ou l'insuffisance hépatique aiguë, qui est dans un état critique et survient de manière féroce, n'est pas la principale contradiction chimique du patient à l'heure actuelle. Certains patients n'ont même pas d'indice de réplication virale. Ce qui menace la vie du patient est une insuffisance hépatique. Selon le principe de "traiter lentement la racine de la maladie et de traiter de toute urgence la cible de la maladie", la chose la plus importante à ce stade est la thérapie de soutien, telle que l'injection de plasma frais, d'albumine, d'une thérapie de soutien du foie artificiel, etc.
(3) Dans l'attaque aiguë de l'hépatite B chronique, si la transaminase est supérieure à 10 fois la limite supérieure de la valeur normale, il y a une jaunisse évidente, ou la bilirubine sérique est supérieure à 85,5 mmol/L, elle ne convient pas prendre de la lamivudine et d'autres médicaments antiviraux pour le moment, mais principalement pour protéger le foie, réduire la jaunisse et réduire les enzymes, qui peuvent être utilisées en petite quantité lorsque la maladie est soulagée. Bien que la lamivudine n'ait pas un fort impact sur la fonction immunitaire comme l'interféron, ce n'est pas la meilleure politique pour prévenir les dommages immunitaires lors d'une crise d'hépatite aiguë.
(4) Pour la grossesse chronique par l'hépatite B ou l'infection par l'hépatite B après la grossesse, n'utilisez pas ce produit. La raison principale est que l'effet de la lamivudine sur le fœtus n'a pas été clarifié. Bien qu'il existe des rapports d'application tant au pays qu'à l'étranger, qui sont relativement sûrs, nos experts ne sont pas parvenus à un consensus. Par souci de prudence, il est judicieux de ne pas les appliquer temporairement.